「高額療養費制度があるから医療保険はいらない」って本当？
2026年9月12日
最近ネットで「高額療養費制度があるから医療保険はいらない」ってよく見るんです。今入ってる医療保険、解約した方がいいのかなって迷ってます。
その意見、たしかによく見かけますよね。まず整理すると、高額療養費制度は「医療費が一定額を超えたら、超えた分は payment しなくていい」という公的な仕組みです。だから青天井にお金がかかることはない、というのは事実なんです。
じゃあ本当に医療保険はいらないんじゃ…？
そう思いたくなりますよね。でも制度がカバーするのは「保険診療の自己負担分」だけなんです。差額ベッド代とか、先進医療の技術料とか、入院中の食事代や日用品費なんかは対象外なんですよ。
あ、そこは自腹なんですね。知りませんでした。
それと、入院中は収入が減る人も多いですよね。会社員なら傷病手当金がありますが、フリーランスの方だとそういう支えがなかったりもします。制度がカバーする範囲と、実際に困る範囲は、実はぴったり重なってないんです。
なるほど…じゃあ「制度があるから不要」とは単純に言えないってことですね。
その通りです。逆に「制度があっても保険は絶対必要」とも言い切れません。貯蓄で賄えるならそれでもいいし、働き方や家族構成によっても答えは変わってきます。大事なのは、制度がどこまでカバーして、どこから自分の持ち出しになるのかを、まず自分の言葉で説明できるようにすることかなと思います。
確かに、今まで「なんとなく不安だから」で入ってた気がします。
それも自然なことですよ。もし自分の場合はどこが不足しやすいのか、一緒に整理したいなと思ったら、専門家に個別相談できる窓口もありますので、気になったタイミングで使ってみてくださいね。